2.3.      Техника безопасности при ликвидации аварийных ситуаций

На стоянках и в пути следования поезда, в состав которого входит багажный вагон, могут возникнуть следующие аварийные ситуации:

•      загорание вагона, которое может привести к пожару или взрыву;

•      развал (обрушение) багажа и грузобагажа, уложенных в штабеля или на багажные полки вагона;

•      сход подвижного состава с рельсов;

•      разрыв состава поезда в пути следования;

•       вынужденная остановка поезда (отключение электроэнергии, не­исправность подвижного состава, железнодорожного пути и другие причины).

При возникновении аварийной ситуации приемосдатчик обязан немедленно сообщить о том, что случилось, начальнику (механикубригадиру) пассажирского поезда или машинисту поезда и далее вы­полнять их указания.

При загорании в вагоне, находящемся в пункте формирования или оборота поезда, которое может привести к пожару или взрыву, необ­ходимо:

•     немедленно сообщить о случившемся начальнику (механикубригадиру) пассажирского поезда или администрации предприятия (вагонного участка, вокзала и т.д.);

•      организовать эвакуацию материальных ценностей, служебной документации;

•     приступить к ликвидации пожара, используя первичные сред­ства пожаротушения;

•      принять участие в оказании пострадавшим лицам первой меди­цинской помощи.

При обнаружении задымленности в вагоне, появлении запаха ды­ма или открытого огня в пути следования поезда приемосдатчик дол­жен:

•      немедленно вызвать приемосдатчика, находящегося на отдыхе;

•      остановить поезд стоп-краном (за исключением случаев, когда поезд находится в тоннеле, на мосту, виадуке, акведуке, путепроводе или под мостом и в других местах, препятствующих тушению пожа­ра). Если возникновение пожара обнаружено при нахождении поезда в местах, исключающих его остановку, поезд должен быть останов­лен немедленно после проследования этих мест;

•      вызвать (по цепочке) начальника (механика-бригадира) поезда и поездного электромеханика, с помощью членов поездной бригады со­седних вагонов или по внутрипоездной связи сообщить машинисту локомотива;

•      обесточить вагон (в светлое время суток), а в ночное время от­ключить всех потребителей, кроме цепи аварийного освещения, от­крыть и зафиксировать тамбурные боковые и торцевые двери (а при отсутствии высокой платформы — и фартуки) в аварийном вагоне и закрепить их на защелки.

В случае срабатывания установки пожарной сигнализации прие­мосдатчик должен убедиться в достоверности ее показания.

При обнаружении пожара принять меры такие же, как и при обна­ружении задымленности в вагоне.

В зависимости от места возникновения пожара эвакуацию мате­риальных ценностей производить с учетом того, что огонь распрост­раняется в противоположном ходу поезда направлении, а в случае ложного срабатывания установки пожарной сигнализации — вызвать поездного электромеханика.

Приемосдатчик обязан осуществлять тушение пожара первич­ными средствами пожаротушения и установкой пожаротушения с ис­пользованием запаса воды из системы вагона. При этом необходимо надеть самоспасательный изолирующий противогаз (СПИ-20) или га­зодымозащитный костюм (ГДЗК). Во время тушения пожара там­бурные двери для перехода из горящего вагона в соседние вагоны должны быть закрыты. При необходимости приемосдатчик должен после тушения пожара произвести эвакуацию материальных цен­ностей. Их следует эвакуировать на полевую сторону путей во из­бежание наезда на приемосдатчика подвижного состава, который мо­жет проходить по соседнему пути.

При пользовании пенными, воздушно-пенными, углекислотными, порошковыми огнетушителями струю пены (порошка, углекислоты) направлять в сторону от людей. В случае попадания пены на незащи­щенные участки тела стереть ее платком или другим материалом ли­бо смыть водным раствором соды.

Загоревшееся электрооборудование следует тушить только уг­лекислотными или порошковыми огнетушителями.

При пользовании углекислотным огнетушителем нельзя прика­саться рукой к раструбу огнетушителя.

В ходе тушения электроустановок, находящихся под напряжением не более 1000 В, не допускается подводить раструб ближе 1 м до электроустановки и до пламени.

Во время тушения пламени песком нельзя совок, лопату подни­мать на уровень глаз во избежание попадания в них песка.

Тушить горящие предметы, находящиеся на расстоянии менее 2 м от контактной сети, разрешается только углекислотными, аэрозоль­ными или порошковыми огнетушителями, не поднимаясь на крышу вагона.

Горящие предметы тушить водой, химическими, пенными и воздушно-пенными огнетушителями можно только после указания руко­водителя работ или другого ответственного лица о том, что напряже­ние с контактной сети снято и она заземлена.

Тушение горящих предметов, расположенных на расстоянии свы­ше 7 м от контактного провода, находящегося под напряжением, до­пускается без снятия напряжения. При этом необходимо следить, что­бы струя воды или пены не приближалась к контактной сети и другим частям, находящимся под напряжением, на расстояние менее 2 м.

При разрыве состава поезда в пути следования приемосдатчик должен привести ручной тормоз в действие и оградить вагон в уста­новленном порядке.

В случаях возникновения аварийных ситуаций, когда требуется выключить электроснабжение и обесточить электрические цепи, ис­пользуют аварийное выключение. Если на щите не предусмотрена та­кая кнопка, все переключатели ставят в нулевое положение, затем от­крывают крышку нижней секции электрораспределительного шкафа и извлекают предохранители с красной маркировкой.

Предохранители, находящиеся на электрораспределительном щите, можно снимать только с помощью специальной рукоятки.

При обслуживании локомотива одним машинистом в аварийных ситуациях на перегоне или станции, где не предусмотрен осмотр­щик вагонов, приемосдатчик по указанию начальника (механикабригадира) поезда должен:

•       для закрепления состава поезда (вагона) использовать исправ­ные тормозные башмаки. При их подкладывании и снятии необхо­димо держаться одной рукой за раму вагона. Подкладывать тор­мозные башмаки необходимо при полной остановке поезда;

•       при ограждении состава поезда соблюдать требования Инст­рукции по сигнализации на железных дорогах Российской Федера­ции;

•       во время сокращенного опробования тормозов плавно откры­вать концевой кран, удерживая одной рукой тормозной рукав.

При выполнении указанных работ во всех случаях следует нахо­диться на обочине полотна. Работать следует в рукавицах.

В случае обнаружения бесхозных сумок, свертков и других по­сторонних подозрительных предметов приемосдатчик должен не­медленно информировать об этом начальника (механикабригадира) поезда, членов поездной бригады, машиниста локомо­тива и работников правоохранительных органов.

2.4.      Оказание первой (доврачебной) помощи при несчастных случаях

Первая помощь — это комплекс простейших, срочных и целесооб­разных мер для спасения жизни человека и предупреждения ослож­нений при несчастном случае. Эти мероприятия проводятся до при­бытия медицинского работника или доставки пострадавшего в лечеб­ное учреждение. Первая помощь, оказываемая самим пострадавшим, называется самопомощью (например, самостоятельное наложение повязки при ранении). Взаимопомощь — первая помощь, оказывае­мая другими людьми и, как правило, в большем объеме.

К первой помощи наряду с обработкой ран и иммобилизацией (обездвиживанием остальных частей тела) относятся: экстренный вы­зов скорой медицинской помощи, принятие мер по остановке крово­течения и восстановлению работоспособности сердца и легких (реа­нимация), а также мероприятия по эвакуации пострадавшего из опас­ной зоны или его транспортировка к месту, доступному для прибытия машины скорой помощи.

Одним из важнейших принципов оказания первой помощи являет­ся ее срочность: чем быстрее помощь оказана, тем больше надежды на благоприятный исход, поэтому такую помощь может и должен своевременно оказать тот, кто находится рядом с пострадавшим.

Основными условиями успеха при оказании первой помощи по­страдавшим от электрического тока и в других несчастных случаях являются спокойствие, находчивость, знания и умения оказываю­щего помощь. Эти качества могут быть выработаны в процессе специальной подготовки, которая должна проводиться наряду с профессиональным обучением, так как одного знания правил ока­зания первой помощи недостаточно. Каждый работник предпри­ятия должен уметь оказывать первую помощь так же квалифициро­ванно, как и выполнять свои профессиональные обязанности.

При несчастных случаях, авариях, катастрофах и стихийных бедствиях значительному числу людей может потребоваться первая медицинская помощь, которая должна быть оказана сразу же после получения травмы или отравления. Простейшие мероприятия пер­вой медицинской помощи до прибытия медицинского работника могут спасти жизнь и сохранить здоровье пострадавшим.

В чрезвычайных ситуациях для оказания первой медицинской помощи предназначены специальные формирования. Однако опыт ликвидации последствий многих катастроф, стихийных бедствий показывает, что в первые и самые важные минуты для спасения жизни человека такие формирования в непосредственной близос­ти отсутствуют или их мало, что не может обеспечить оказание по­мощи всем.

В таких условиях главным и часто единственным шансом спасе­ния жизни пострадавшего является первая медицинская помощь, про­водимая в порядке самопомощи или взаимопомощи. Для ее оказания требуются элементарные знания, необходимые практические навыки и подручные средства. Извлечение пострадавших из-под обломков зданий, из горящих помещений, машин, отключение электрического тока, помощь при травмах и отравлениях требуют, кроме того, смело­сти и решительности.

От того, насколько умело и быстро оказана первая помощь, зави­сит жизнь пострадавшего и, как правило, успех последующего лече­ния. Поэтому каждый должен знать, как оказывать первую помощь и уметь оказать ее пострадавшему и себе.

Задача первой медицинской помощи состоит в том, чтобы путем проведения простейших мероприятий спасти жизнь пострадавшему, уменьшить его страдания, предупредить развитие возможных ослож­нений, облегчить тяжесть течения травмы или заболевания.

Мероприятиями первой медицинской помощи являются:

•      временная остановка кровотечения;

•      наложение стерильной повязки на рану и ожоговую поверх­ность;

•      искусственное дыхание и непрямой массаж сердца;

•      введение антидотов;

•      дача антибиотиков;

•      введение болеутоляющих средств (при шоке);

•      тушение горящей одежды;

•      придание неподвижности для транспортировки от места проис­шествия до лечебного учреждения, чтобы не было болевого шока;

•      согревание, укрытие от жары и холода;

•      надевание противогаза;

•      удаление пораженного из участка заражения;

•      частичная санитарная обработка.

Оказание первой медицинской помощи в возможно более ранние сроки имеет решающее значение для дальнейшего течения и исхода поражения, а иногда — и спасения жизни. При сильном кровотече­нии, поражении электрическим током, утоплении, прекращении сер­дечной деятельности и дыхания, а также в ряде других случаев пер­

вая медицинская помощь должна оказываться немедленно. Если в первой медицинской помощи будет нуждаться одновременно боль­шое число пострадавших, то определяется срочность и очередность ее оказания. В первую очередь помощь оказывают детям и тем по­страдавшим, которые могут погибнуть, если не получат ее немедлен­но.

2.11.1. Последовательность оказания первой помощи

Приступая к оказанию первой медицинской помощи при комбини­рованном поражении, следует определить последовательность от­дельных ее приемов. Сначала выполняют те приемы, от которых за­висит сохранение жизни пострадавших, или те, без которых невоз­можно выполнить последующие приемы первой медицинской помо­щи. Так, при открытом переломе бедра и наличии артериального кро­вотечения сначала необходимо остановить опасное для жизни крово­течение, затем наложить на рану стерильную повязку и только после этого приступить к обездвижению конечности: наложить специаль­ную шину или использовать подручные средства для достижения не­подвижности отломков.

Все приемы первой медицинской помощи должны выполняться бе­режно и щадяще. Грубые вмешательства могут навредить пострадав­шему и ухудшить его состояние. Если первую медицинскую помощь оказывает не один, а два или несколько человек, то надо действовать слаженно. В этом случае один из оказывающих помощь должен руко­водить выполнением всех приемов первой медицинской помощи.

При оказании первой медицинской помощи используют табельные и подручные средства. Табельными средствами оказания первой ме­дицинской помощи являются перевязочный материал — бинты, пере­вязочные пакеты индивидуальные, большие и малые стерильные по­вязки и салфетки, вата и т.п. Для остановки кровотечения применяют кровоостанавливающие жгуты — ленточные и трубчатые, а для про­ведения иммобилизации — специальные шины (фанерные, лестнич­ные, сетчатые и др.).

При оказании первой медицинской помощи используют некоторые медикаменты: раствор йода спиртовой 5%-ный в ампулах или во фла­коне, 1—2%-ный спиртовой раствор бриллиантового зеленого во фла­коне, валидол в таблетках, настойка валерианы, нашатырный спирт в ампулах, гидрокарбонат натрия (сода пищевая) в таблетках или по-

277

рошке, вазелин и другие. Комплектуются аптечки первой помощи (табл. 2.1) на строительных и производственных участках, в цехах, в бригадах, в учебных заведениях и учреждениях и др. Аптечками дол­жны быть снабжены транспортные средства, на которых перевозят людей, в том числе личные автомобили.

В качестве подручных средств оказания первой медицинской по­мощи могут использоваться: при наложении повязок — чистая про­стыня, рубашка, ткани (лучше нецветные); для остановки кровотече­ния вместо жгута — брючный ремень или пояс, закрутка из ткани; при переломах вместо шин — полоски твердого картона или фанеры, доски, палки и т.п.

В набор средств для сумок первой помощи не входят: резиновый пузырь для льда, стакан, чайная ложка, борная кислота, питьевая со­да. Остальные позиции для сумок первой помощи комплектуются в количестве 50% указанных в списке табл. 2.1.

В летний период в местах работы возможно ужаление насекомы­ми, в аптечках (сумках первой помощи) должны быть димедрол (одна упаковка) и кордиамин (один флакон).

На внутренней стороне дверцы аптечки следует четко указать, какие медикаменты нужно применять при различных травмах (например, при кровотечении из носа — 3%-ный раствор перекиси водорода и т.д.).

Для того чтобы первая помощь была своевременной и эффектив­ной, в местах постоянного дежурства персонала должны иметься:

•       аптечки с набором необходимых медикаментов и медицинских средств (см. табл. 2.1);

•      указатели и знаки для облегчения поиска аптечек первой помо­щи и здравпунктов;

•       плакаты, вывешенные на видных местах и изображающие прие­мы оказания первой помощи пострадавшим при несчастных случаях, проведении искусственного дыхания и наружного массажа сердца:

а) устранение воздействия на организм пострадавшего опасных и вредных факторов (освобождение его от действия электрического то­ка, вынос из зараженной атмосферы, гашение горящей одежды и т.д.);

б)оценка  состояния пострадавшего;

в) определение характера травмы, создающей наибольшую угрозу для жизни пострадавшего, и последовательности действий по его спасению;

г) выполнение необходимых мероприятий по спасению пострадав­шего в порядке срочности (восстановление проходимости дыхатель-

278

 

 

ных путей; проведение искусственного дыхания, наружного массажа сердца; остановка кровотечения; иммобилизация места перелома; на­ложение повязки и т.п.);

д) поддержание основных жизненных функций организма постра­давшего до прибытия медицинского персонала;

е) вызов скорой медицинской помощи, врача или принятие мер для транспортировки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

В случае невозможности вызова медицинского персонала на место происшествия необходимо обеспечить транспортировку пострадав­шего в ближайшее лечебное учреждение. Перевозить пострадавшего можно только при устойчивом дыхании и пульсе.

В том случае, когда состояние пострадавшего исключает транс­портировку, необходимо поддерживать его основные жизненные функции до прибытия медицинского работника.

Человек, оказывающий помощь, обязан действовать решительно, но обдуманно и целесообразно.

Оказание помощи пострадавшему начинается с освобождения его от действия травмирующего фактора, а именно:

•      отключают электроустановку;

•       снимают напряжение с токоведущих частей или отделяют от них пострадавшего;

•       выносят пострадавшего из зоны напряжения шага или из опас­ной зоны (загазованной, запыленной, повышенной или пониженной температуры воздуха и пр.);

•       останавливают производственное оборудование, движущиеся машины и механизмы, тушат горящую одежду и др.

При этом оказывающий помощь должен защитить себя от воздей­ствия того же травмирующего фактора, применяя соответствующие средства защиты.

Переносить пострадавшего в другое место следует только в тех случаях, когда ему или лицу, оказывающему помощь, продолжает угрожать опасность или когда оказание помощи на месте невоз­можно.