Admin

Это единственный шанс для нашей медицины

Разъяснить ситуацию, сложившуюся в отраслевом здравоохранении, мы попросили начальника региональной дирекции медицинского обеспечения С. Макарова.

– Сергей Викторович, в течение нескольких лет мы наблюдаем сокращение сети и изменение структуры медицинских учреждений, расположенных на территории ОЖД. В последнее время этот процесс набрал такие обороты, что вызвало естественную реакцию общественности...
– Как известно, ничто не стоит на месте. Изменения происходят во всех сферах нашей жизни, в том числе и в ОАО «РЖД». И реорганизация ведомственного здравоохранения – составная часть преобразований, осуществляемых в компании. Поэтому концепция повышения эффективности корпоративного здравоохранения разрабатывается в соответствии со Стратегией развития ж.д. транспорта в РФ до 2030 года. Реализация данной концепции – это единственный шанс для нашей медицины остаться в отрасли и быть конкурентоспособной.

– Конкуренция на рынке медицинских услуг, безусловно, растёт и является стимулом для развития всех её участников. Но ведомственная медицина всегда занимала там отдельную нишу – в силу своих специфических функций…
– Эти функции никто не отменял. В числе приоритетных задач, стоящих перед корпоративным здравоохранением, на первом месте – медицинское обеспечение безопасности перевозочного процесса. На втором – участие в ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций на железнодорожном транспорте. Важной задачей остаётся сохранение профессионального здоровья и долголетия работников компании, а также оказание помощи членам их семей и пенсионерам – при условии финансирования. Перед нами ставятся и такие задачи, как увеличение экономической отдачи от средств, выделяемых ОАО «РЖД» на нужды здравоохранения, и увеличение выручки от оказания услуг внекорпоративным клиентам. Как вы понимаете, выполнение этих целей возможно лишь при наличии оптимальной модели системы здравоохранения. Для формирования её и проводится реорганизация сети наших учреждений.

– Поговорим о самой реформе. На первом её этапе в 2010 году большая часть санаторно-курортных учреждений компании вошла в состав ОАО «Здоровье». В настоящее время, на втором этапе, идёт вычленение в самостоятельную структуру стоматологической составляющей железнодорожной медицины. На 2012 год намечена реализация планов третьего этапа – преобразование сети негосударственных учреждений здравоохранения (НУЗ) в дочернее общество. Вероятно, именно эта, не столь отдалённая, перспектива заставляет вас форсировать процесс реорганизации…
– Неотъемлемой частью реформы является поэтапный вывод непрофильных активов из состава ОАО «РЖД». С этой целью и создаётся медицинская «дочка», что, в свою очередь, означает необходимость пересмотра принципов финансирования железнодорожного здравоохранения. Если раньше учредитель направлял определённые средства на исполнение корпоративного заказа, то теперь будут оплачиваться уже оказанные услуги.
Второй важный фактор, влияющий на ведомственную медицину, – значительное сокращение численности персонала компании за счёт внедрения передовых технологий, оптимизации деятельности, перевода целых структур в ДЗО, на аутсорсинг. Мы вынуждены адаптироваться к этим изменениям, сокращать мощности НУЗ, но при этом должны сохранить доступную и качественную медицинскую помощь работникам, членам их семей и пенсионерам. Это очень непросто.
Есть ещё ряд моментов, которые надо иметь в виду. В стране реализуются масштабные национальные проекты по улучшению здоровья граждан, в которых не участвует ведомственное здравоохранение. Проведена реформа системы ОМС. В связи с развитием инновационных технологий изменяются стандарты лечения. Не стоит на месте и рынок платных услуг населению, усиливается конкуренция. Всё это диктует необходимость и наших преобразований.

– Значит, самостоятельно выжить в этих условиях смогут только современные, хорошо оснащённые медучреждения, оказывающие высокотехнологичную помощь, – центральные и дорожные, а отделенческие, узловые, линейные обречены? Как-то это не вяжется с социально ориентированной политикой, провозглашённой ОАО «РЖД»…
– Было бы проще всего сосредоточить усилия на развитии опорных медучреждений, наиболее востребованных холдингом, а периферийные – не полностью загруженные, убыточные, неконкурентоспособные – закрыть. Но, осознавая свою социальную ответственность перед железнодорожниками, мы выбрали другой путь. Не ликвидация линейных учреждений, а оптимизация их сети. Чтобы сохранить те наши ЛПУ, без которых не обойтись, мы проанализировали существующую структуру. Критериями оценки учреждений были: оснащённость, работа ВЭК, наличие муниципальной альтернативы, укомплектованность штата, расстояние между учреждениями и др. В результате предлагается схема, согласно которой на территории ОЖД будут действовать 13 НУЗ в качестве юридических лиц: в Санкт-Петербурге, Кандалакше, Кеми, Петрозаводске, Твери, Великих Луках, Волховстрое, Выборге, Мурманске, Пскове, Бабаево, Ховрино. А остальные будут присоединены к ним как структурные подразделения.
Перед всеми медучреждениями ОАО «РЖД» ставится задача: увеличение экономической эффективности, рост практической отдачи от средств, направляемых компанией на охрану здоровья работников, членов их семей и пенсионеров, а также на обеспечение медицинской безопасности перевозочного процесса.

Беседовала Елена Ануфриева


"Октябрьская магистраль" - oktmag.ru