1, распишите для каждого свою графы:
12 декабря ǁ околоток 1 ǁ 9.1.1; т.п. ǁ ШН ǁ ФИО ǁ подписьǁ
12 декабря ǁ околоток 2 ǁ 9.1.1; т.п. ǁ ШН ǁ ФИО ǁ подписьǁ

Обоснование: если весь план помещается на одном листе, то во-первых: не пропустите работы по годовому, во-вторых: берегите природу-мать вашу !!!(экономия начинается с малого).

ЗЫ: на самом деле как Вы решите, так и будет, главное, чтоб аргументы убедительные были.